インスリンポンプ療法は現在1型糖尿病患者にとって重要な治療方法である。しかし、目下、中国のインスリンポンプの普及率は高くなく、患者治療は挑戦に直面している。
「健康中国」戦略が深く実施されるにつれて、商業健康保険の医療支払いにおける地位はますます重要になっている。「第14次5カ年計画」は「多層社会保障システムを健全化する」ことを明確にし、商業健康保険製品の革新と発展を奨励し、「医療新技術、新薬品、新器械の応用を商業健康保険保障の範囲に徐々に組み入れる」ことを強調した。
最近、美敦力、中再生命保険、マグネシウム信健康の3つの方面は戦略協力に署名することを発表し、商業健康保険、都市カスタマイズ型商業医療保険と革新的な支払い解決方案の探索に焦点を当てると同時に、インスリンポンプ商業健康保険の革新プロジェクトを発表し、目標の人々は22歳以下で1型糖尿病にかかった患児と40歳以上の2型糖尿病患者である。
21世紀の経済報道記者の現場によると、インスリンポンプ療法は現在1型糖尿病患者にとって重要な治療方法である。注入用量と時間を設定した場合、インスリンポンプは患者に必要なインスリン用量を自動的に患者に提供することができ、患者の投与難題を極めて軽減した。
しかし、目下、中国のインスリンポンプの普及率は理想的ではない。業界内の現場分析によると、主に患者が費用を支払う必要があるためだという。
「なぜ健康産業が青海と言うのか。確かに未満足の需要が多い。中国では医療健康産業の支出総費用がGDPに占める割合が約7%で、この割合は先進国で約12%である。中国の経済発展と人民の生活水準の向上に伴い、住民医療健康産業の支出空間はさらに拡大するだろう」。上海市衛生と健康発展研究センターの金春林主任は21世紀の経済報道記者などに対し、現在、薬品と医療機器と保険を結合することで、患者の多層医療需要をより大きく保障することができると述べた。例えば、インスリンポンプの一部の支払い費用を商業保険で負担すると、より多くの糖尿病患者がこの治療法と設備を選択して疾病治療を行うことを望むことができる。このように、革新的な治療法の可及性を向上させるとともに、この製品の使用範囲はさらに拡大するだろう。
糖尿病患者はなぜ「糖をコントロールする」のが難しいのですか?
2021年末に国際糖尿病連盟(IDF)が発表した世界糖尿病地図(第10版)のデータによると、中国の糖尿病患者は1億4000万人を超え、全国の人口総数の約10分の1を占めている。糖尿病はインスリン分泌欠陥および/またはインスリン作用欠陥による慢性高血糖に伴う炭水化物、脂肪およびタンパク質の乱れを特徴とする疾患であり、眼、腎臓、心臓および血管など多くの器官の慢性障害、機能障害および不全を招く重要な原因でもある。
陳艶(仮名)は今年26歳、13歳で1型糖尿病と診断され、その時から人生の半分が糖尿病と闘っていた。
これに先立ち、上海のある三甲病院の代謝科専門家は21世紀の経済報道記者に、1型糖尿病は主に青少年グループで爆発したと紹介した。1型糖尿病は自己免疫疾患であり、Tリンパ球が媒介することが多く、膵島β細胞が攻撃によって破壊され、炎症を起こし、インスリン分泌が絶対に不足して発症する。患者は、失明や腎不全などのよく見られる合併症のリスクを低減するために、外因性インスリンを必要とし、血糖値を一定レベルに維持する。
対照的に、2型糖尿病は退行性疾患であり、患者はインスリンを分泌することができるが、比較的乱れており、インスリンが血糖レベルをコントロールし、病状の発展に伴い、経口薬物が無効になったときに合併症が発生することを避ける必要がある。現在,1型糖尿病でも2型糖尿病でも自己治癒はできない。
1型糖尿病は青少年患者にとって最大の難点は、美食の前で同世代と同じように食べられないことであり、多くの保護者を暗然とさせている。食事は普通の人にとっては普通のことですが、1型糖尿病患者にとって、食事の前に直面しなければならないのは針を刺す苦痛で、おやつを楽しむ楽しみは言うまでもありません。それだけでなく、陳艶氏によると、身の回りには数十人の1型糖尿病の小患者と保護者が似たような砂糖コントロールの経験を持っているという。「多くの親は自分の子供の尿を自分の口で味わうことができ、最初はインスリンポンプ療法ができなかったため、注射ペンで治療することを選んだ子供もいる。陳艶は言った。
これらの苦痛陳艶も深く体得しており、陳艶が病気と診断された後の最初の春節には、どの家にも美食が並んでいたが、当時の彼女は1日3食を除いて、どんな間食も食べられなかった。「当時、私はお正月に瓜を食べたいと思っていたので、母に頼みました。母に同意してほしいと思っていましたが、母は『食べないほうがいい』と言いました」当時の陳艶さんは13歳の子供で、日常の3食が満腹ではない状況で、大きな精神的プレッシャーを受けました。
それ以外に、陳艶は血糖の変動を最小限に抑える必要があり、毎日3食の後、少なくとも15分運動しなければならない。「私は毎日表を通じて、自分が何を食べたのか、インスリンをどれだけ注射したのか、食後の血糖値がどれだけなのかを記録します。10本の指が針の穴に刺さった苦痛をはっきり覚えています」。陳艶は言った。
インスリン注入「新技術」市場を占拠
このように、糖尿病患者は疾病の苦しみを受け、抗糖新技術の規範応用を強化し、普及と患者の利益を実現することはすでに大きな主流の傾向となっていることが明らかになった。
実際、多くの新しい科学技術が誕生した後、多くの問題が解決することができ、指を刺して血糖を測定することを含めて、多くのシーンの中ですでに過去式になっており、この2年間、市場には血糖モニタリングに対する革新的な科学技術が多く現れた。
例えば、2014年には、グーグルの「スマートコンタクトレンズ」プロジェクトに涙液で血糖値を検出するスマートコンタクトレンズが含まれていた。
2016年7月、ヤベ補理善瞬感走査式グルコースモニタリングシステムは国家薬品監督管理局の上場承認を得て、動態グルコーススペクトルは個人の日常のグルコース変化、および低血糖と高血糖の変化傾向を直観的に示すことができる。
2016年9月、米食品医薬品監督管理局(FDA)は、スマートフォンの人工膵機器のように見える無線リンクインスリンポンプと血糖監視センサを利用して、インスリンの注入を自動的に監視し、管理することができる美敦力のMiniMed 670 Gの組み合わせ閉ループシステムを承認した。
現在、インスリン投与方法によれば、インスリン注入器具はインスリン注射器、インスリンペン、インスリンポンプなどに分けられる。注射器や注射ペンに比べて、インスリンポンプは業界の専門家によって、安定した持続的な投与量を提供し、一日中血糖の安定を維持することができ、革新技術が発揮する役割がますます明らかになるにつれて、患者の注射の苦痛も過去式になることが期待されている。
1型糖尿病患者はインスリンを分泌できないか少ないため、インスリン注入治療を継続する必要がある。2型糖尿病患者は早期に経口薬物治療を行うことができるが、病状の進展に伴い、高血糖をコントロールする治療強度も強化され、最終的にはインスリンの終身使用が必要である。臨床研究の結果、インスリンポンプの治療効果が確認され、インスリンポンプも「中国2型糖尿病予防・治療ガイドライン」に書き込まれ、医師と患者の認可度が持続的に向上する見込みだ。
華経産業研究院の分析によると、インスリンポンプは安定した持続的な注入用量を提供することができるため、浸透率が向上し続け、市場規模も着実に増加する見込みだ。世界のインスリンポンプ市場規模は2015年の41億ドルから2020年の56億ドルに増加し、年間複合成長率は約6.6%だった。世界のインスリンポンプ市場の主なプレイヤーには、美敦力、Insulet、羅氏などが含まれている。
また、華経産業研究院のデータによると、中国ではインスリンポンプ業界が発展初期にあり、20152020年の中国のインスリンポンプ市場規模はいずれも1億ドルだった。しかし、インスリンポンプ技術の発展に伴い、製品の持続的な研究開発は、2025年に中国のインスリンポンプ市場の規模が3億ドルに達すると予想されている。
なぜインスリンポンプ市場の浸透率が低いのですか?
医療科学技術の発展に伴い、インスリンポンプは比較的正確な持続的なインスリン皮下注入を通じて、人体のインスリンの生理性分泌モデルを最大限にシミュレートし、糖尿病患者の血糖管理をよりよく実現し、糖尿病合併症の発生リスクを低減し、同時に患者が毎日何度もインスリンを注射する負担を減らし、生活の質を高める。
しかし、それでも現在、中国ではインスリンポンプ適応症患者の装着率は約5%-7%程度で、欧米諸国のレベルをはるかに下回っており、糖尿病市場で主流の地位を占めることは難しい。
美敦力糖尿病業務大中華区の黎海責任者によると、インスリンポンプが中国で浸透率が低いのは、主に3つの障害がある。
まず、「知らない」ということは、1型糖尿病という病気や背後にあるインスリンポンプ療法についてあまり知られていない人が多い。
次に、「使えない」。インスリンを毎日複数回注射する強化治療案のほか、現在I型糖尿病患者にとって、インスリンポンプ投与治療も現在臨床で推奨されている強化治療案であり、投与は便利で速いが、インスリンポンプ費用は約6-9万元かかり、関連消耗品費用は約3万元/年かかる。多くの患児家庭は高額の医療費の負担で患児にインスリンポンプ強化治療を提供できない。
また、「うまく使えません。」インスリンポンプを使用する過程で、多くの患者が多くの問題に直面するため、医師の訓練を強化し、患者がインスリンポンプを正しく使用できることを確保することも今の大きな挑戦となっている。
「知らない」にしても「使えない」にしても、背後には教育の欠如があり、「使えない」面では、商業健康保険、医療保険、患者の3つの支払いシステムを構築し、近年では大きなメロディーとなっている。商業保険の革新がどのように患者に恩恵を及ぼすかについて、金春林氏は、基本医療保険の重点受衆は救急、入院、一部の外来患者であり、その他の保険レベルは基本医療保険の外で方法を考え、前は予防の面に伸び、後はリハビリ、養老の面に伸びていると考えている。
\u3000\u3000「商業保険の目的は経済分担のほかに、さらに重要なのは多方面のウィンウィン効果を達成することである。患者の治療の全経過に注目する」と述べた。金春林氏によると、患者にとって、治療技術による利益を享受するほか、個人の支払いを最大限に下げることも重要だという。保険自体は先端予防に傾き、病気になってから弁償するのではなく、発病が少なく、早期発見、早期介入から費用を節約しなければならない。商業保険の本質は、医療資源が過度に使用されないことを保証することである。
