昨年から、全国で多くの試験先行を推進し、条件のある地域が積極的に多様な資金調達モデルを採用することを奨励し、HPVワクチン接種を現地の免疫計画に組み入れ、重点層の接種を徐々に展開している。寧波市Yin州区は全国15の第1陣の健康中国行動革新モデルの試験都市の一つとして、浙江省の唯一の試験地区でもあり、「子宮頸癌総合予防・治療」戦略措置の実行を積極的に計画し、管轄区内の適齢女子のためにHPV疫苗の接種を展開する計画である。
近年、中国の子宮頸癌は発症が上昇し、若年化する傾向にある。最新のデータによると、2020年に中国では約11万例の子宮頸癌の新規症例があり、アジアの約3分の1を占めている。国際がん研究機関(IARC)の2021年の研究報告によると、15歳から44歳の女性のうち、子宮頸がんの発症率はがんの3位に高く、中国のこの年齢層の女性のがん死亡の3番目の原因となっている。
寧波大学付属人民病院婦人科主任の李学和氏によると、子宮頸癌も現在唯一の病因が明確で、3級予防手段が有効なよく見られる癌を完備している。HPVワクチンの接種は子宮頸癌の重要な1級予防措置である。在校女性がHPVワクチンを適時に接種できれば、将来子宮頸癌にかかるリスクを効果的に減らすことができる。
李主任は「HPV感染が続くと子宮頸癌になり、子宮頸癌の約99.7%が高危険型HPVを検出できる」とし、「早期子宮頸癌には明らかな症状はない。出血や痛みなどの明らかな症状が出ると、中晩期になる可能性があり、末期子宮頸癌の5年間生存率は約17%にとどまるため、警戒心を高めなければならない」と話した。
李学和主任によると、中国の女性のHPV感染のピーク年齢は17歳から24歳で、その後40歳から44歳だった。子供が小さい頃にHPVワクチンを接種すると、より良い免疫応答が得られます。保護者は子供の思春期が来る前に準備をして、すぐに子供のために適切なHPVワクチンを選んだほうがいい。
現在発見されたHPV型別は200種類以上あり、中国の一般女性の中で最もよく見られる高危険発癌型別はHPV 16、52、58である。子宮頸癌のほか、高危険型HPVは肛門、膣、外陰、陰茎、頭頸などの部位の癌を引き起こす可能性がある。また、低危険型HPVは、発癌しないが、他の疾患を引き起こす可能性があり、約90%の生殖器疣はHPV 6および11によって引き起こされることも重視される。生殖器疣は再発しやすく、治療も苦痛だ。
中国市場に存在する3種類のHPVワクチンについてどのような違いがありますか。李学和主任は「2価と4価ワクチンは9-45歳の女性に適用され、子宮頸癌の約70%を予防することができる。2価ワクチンはHPV 16、18を予防し、4価ワクチンは2価の基礎の上でHPV 6、11に対する保護を増やし、約90%の生殖器疣を予防することができる。9価ワクチンは価格数が最も高く、保護効果が最もよく、約92%の子宮頸癌と約90%の生殖器疣を予防することができ、16-26歳の女性は接種することができる」と強調した。
適用年齢の制限を考慮すると、9-15歳の女の子の保護者は自分のニーズに応じて、子供のために2価または4価のワクチンを選択することができます。保護者が最も関心を持っている安全性と保護時間について、李学と主任は付け加えた。「HPVワクチンの安全性は、発売前の臨床試験、薬監局の審査と発売後の継続的なモニタリングなど多方面にわたって検証されており、安心できる。4価HPVワクチンの輸入を例にとると、2006年に発売された世界初のHPVワクチンであり、現在、世界161カ国と地域で承認され、3億回を超える接種が行われている。最新のデータによると、4価HPVワクチンは接種14年後も保護効果があり、保護時間が長く発売されるフォローアップ期間は更新され続けます。」
李学和主任は、女性は思春期までにHPVワクチンを接種したほうがいいが、思春期が過ぎてもHPVワクチンを接種する必要があると強調した。HPVワクチンの接種が生育力に影響を及ぼすのではないかと心配する人もいるが、これは証拠がない。HPVワクチンよりも、母親になる準備をしている女性は子宮頸癌のスクリーニングに注意し、HPVウイルスや子宮頸細胞学的検査を事前に行い、高危険なHPV感染や癌前病変の可能性がないことを確保し、妊娠をより安全に準備しなければならない。
四価と九価のHPVワクチン生産企業の黙沙東中国はメディアに、今年、中国市場のワクチン供給量を大幅に増加すると明らかにした。HPVワクチンの輸入不足は大幅に改善されると信じています。
