高くて、ずっと大衆のインプラントに対する第一印象です。
「歯が痛くなると命がかかります。歯を植えるのは年を取って入れ歯をするよりいいです」。現在51歳の李保平は安徽合肥のある診療所の歯科診療椅子に横になって、歯を抜いた後、彼の人生の中で3番目の歯を植えるつもりだ。2年前、李保平は山東省済南市の公立病院でドイツから輸入されたインプラントを2本作ったことがあり、合計3万元前後かかった。
彼によると、全口歯（28~32本）を植えると、30万元以上かかるという。この価格はテスラModel 3の価格、または済南の良い2つの部屋の頭金に等しい。
一方は高止まりのインプラント価格であり、もう一方は早急に満たすべき医療需要である。
The Pacific Securities Co.Ltd(601099) 証券研究報によると、先進国のインプラント浸透率は一般的に100200本/万人で、最も高いのは韓国、イスラエルのように600本/万人に達することができるが、中国の2020年の対応は25本/万人にすぎないという。可処分所得の向上とインプラント医師の数の増加に伴い、中国は100200本/万人、合計1400万~2800万本（2020年には約380万本）に達する見込みで、治療費1万元/本で計算すると、インプラント端末空間は1400億~2800億元に達する。
可処分所得（医療保険政策）とインプラント手術価格は浸透率に影響する核心要素である。そのため、近年、インプラントを医療保険に入れるよう呼びかける声が絶えない。
2021年9月、国家医療保険局は関連提案に回答した際、規定によると、現在、各省（区、市）は眼鏡、義歯、義眼などの器具に対して基本医療保険の支払い範囲に含まれていないが、医療保険局は口腔類医療サービスの価格項目を規範化すると指摘した。
その後1年近くの間、各地域ではインプラント価格改革に対する探索が絶えなかった。今年3月、四川省医療保険局は、省間口腔栽培体の帯量購入を率先して展開し、30省に参加すると明らかにした。
寧波市医療保障局は29日、全国で率先して歯科医師の栽培保険の価格製限支払い政策を全麺的に打ち出し、百の医療機関を組織して集団契約を展開したと発表した。
これは、低価格の歯を植えることができることを意味していますか？
ハイエンド輸入ブランドまたは欠席収集
インプラントは乳歯、衡歯に続き、「人間の第3の歯」と呼ばれ、インプラント、基台、歯冠の3つの部分からなり、手術週期は半年に及ぶ。
2022年2月に行われた国務院政策定例ブリーフィング会で、国家医療保険局の陳金甫副局長は、「まず地方の探索から始まり、昨年初めにはすでに配置を開始し、四川省が省間連盟を組織し、インプラント収集規程を研究し、現在案は基本的に成熟し、臨床、企業、各地の意見も広く聴取し、今年上半期に地方収集の連合改革を発表できるように準備し、実際には国家主導の下で、歯科栽培分野で探索する収集方式でもある」。
これは市場からインプラント採集が近づいている信号と見なされている。
しかし、インプラント採集の風は半年も吹いたが、具体的な採集案はまだ発表されていない。
2021年11月、四川省の薬品機械の集中購入と医薬価格監督管理プラットフォームは初めて口腔栽培体、修復基台などの消耗品の情報記入通知を発表した。今年4月、四川省薬機械購買センターには、上記の消耗品製品の情報記入作業が新設された。
同じテープ量の購入には2輪の情報記入があり、これは例年の収集では珍しい。四川薬器購買センターによると、第2ラウンドの栽培体などの消耗品製品を増設する情報記入の原因は、「省薬招センターが一部の生産企業から製品情報の増加に関する申請を受けた」からだという。
これは、より多くの企業が考えた後、今回の省間連盟の収集に参加することを決定し、収集競争もさらに激しくなることを意味しています。
これまで展開してきた心臓冠状動脈ステント、骨関節などの消耗品とは異なり、中国の栽培体製品の国産代替レベルは低く、市場は依然として韓係と欧係ブランドが主導的な地位を占めている。
Sealand Securities Co.Ltd(000750) 研報によると、韓国係栽培体は比較的急進的な定価戦略を採用し、放量が迅速で、市の占有率が大幅に向上し、奥歯泰、登騰などの比較的主流の韓国係ブランドが占める市場シェアは2020年には約58%に上昇した。高品質製品代表の士卓曼は価格が高いため、端末価格は万元以上で、視聴者麺は高消費者層で、基数は限られており、全体の市占有率は下落傾向にあり、30%から22%に下落した。国産栽培体の位置づけは韓係に近いが、スタートが遅く、韓係価格の抑圧を受け、市場シェアは7%にとどまる見通しだ。
四川省は第1回情報記入に参加した企業を公表していない。栽培体の情報記入状況を知るために、5月26日、時代財経は何度も四川医療保険局に電話したが、関係者によると、具体的な状況は分からないという。
長年勤めてきた口腔科医の周進氏は、四川省の最初の情報記入にはハイエンドの第一線ブランドの参加はないと時代財経に話した。
寧波インプラントの価格製限支払いに参加した企業にもハイエンド輸入ブランドの姿はない。浙江省寧波市医療保険局の医薬価格と入札購入処の高文輝処長はメディアの取材に対し、寧波は14のインプラントブランドを組み入れ、国産と輸入ブランドはそれぞれ7つあると明らかにした。その中で、国産には江蘇創英、ZDI、仏山安歯生物などが含まれ、輸入ブランドにはウォーラン、DIO、Hg、デンテ司など5つの韓国ブランド、スペインとイスラエルの各1ブランドが含まれている。
「ハイエンド以上の欧米係ブランドが採集に参加しない限り、インプラント市場全体に与える影響は大きくない」。周進氏は時代財経に対し、「もともと国産インプラントの市場占有率は高くなく、採集に参加して市場を占めても、韓係製品と競争するだけだ。欧米製品がもともと持っていた市場は、影響を受けない。唯一影響が大きいのは、以前歯を植えようとしたが栽培できなかったグループかもしれない」と話した。
栽培体の販売に10年以上従事している鄒軍は時代財経に対して、現在栽培体メーカーの収集に対する態度が異なると伝えた。もともと市場占有率が高くないローエンドブランドは、採集された「追い風」に乗って市場を開拓したいと考えています。中端ブランドも採集が良いことだと考えており、採集はインプラント価格の全体価格を引き下げ、 Lbx Pharmacy Chain Joint Stock Company(603883) のインプラントに対する受け入れ度を高め、これは中端ブランドに集団成長の空間を残した。
相対的に、ハイエンドブランドが採集に参加する意欲は低く、グループ傘下の比較的ローエンドのブランドが採集市場に進出し、士卓マングループが投資した韓国のウォーラン、台湾のT Plus栽培体などの放出を実現することを望んでいる。
値下げスペースはどこですか。
中国の栽培体市場競争の構造は採集によってどのような天地を覆すような変化が起こるか、消費者はこれに関心を持っていない。彼らがもっと気にしているのは、収集がどれだけの費用を節約できるかということだ。
一つの歯を栽培したいなら、いくつかのステップを経なければなりません。手術前に、医者はまず口腔を検査し、口腔CTと口腔内画像を含み、口腔炎症などの各指標を全麺的に評価し、口腔モデルを作成し、手術案を決定する必要があります。手術中、まず歯槽骨に人工材料で作られたインプラント（すなわち人工歯根）を移植し、医師は歯肉を縫合し、歯組織とインプラントの両者を結合した後、インプラント上の閉鎖ネジを取り外し、癒合基台に交換し、歯肉を成形させた。
最後に修復基台を取り付け、欠けた歯の代わりに人工歯冠を取り付けます。
インプラントはインプラントプロセスにおける核心消耗品である。鄒軍は時代財経に、主流の登騰、奥歯泰栽培体を例に、1セットの栽培体の出荷価格は約1000元であるが、医療機関では、上記の栽培体を使用する栽培歯の全セットの費用は3000元から8000元まで様々であると伝えた。
Sealand Securities Co.Ltd(000750) は、口腔病院の仕入れ価格から見ると、韓国ブランドの栽培体の費用は500800元だと指摘した。欧米ブランドは16 Jinzai Food Group Co.Ltd(003000) 元です。家鴻口腔株募集書によると、代理の登士柏栽培体の2019年の平均価格は1038元だった。国産栽培体の輸入価格は400450元である。
「1000元はインプラントのコストです。インプラントには3~6ヶ月の修復週期が必要で、医師、看護師のサービス費用、その他の消耗品費用、その後のメンテナンスサービスを含めると、3000元を受け取ると基本的に損をします。5000元は合理的な料金かもしれません」鄒軍は付け加えた。
寧波栽培歯科医の保証価格の執行価格を参考にすれば、収集の最終的な落札価格は1000元を下回る可能性がある。寧波医療保険局が今年4月に発表した情報によると、国産消耗品の価格は1000元に限定され、輸入消耗品の価格は1500元に制限されている。これは栽培体を含むすべての必要な消耗品の総価格であることを指摘しなければならない。
寧波市医療保障局が発表した「歯科医師の保険製限価格支払い政策「五問五答」によると、歯科医師の保険製限価格支払い政策は三つの内容に要約できる。一つは「ブランドを約束し、価格を約束する」ことで、国産ブランドを3000元/粒限定し、輸入ブランドを3500/粒限定する。第二に、現在契約している百軒の医療機関でブランドのインプラントを約束し、医療保険の暦年口座を使って支払っても現金で支払っても、同じ都市で同じ価格です。第三に、ブランドカタログ内のインプラントではなく、医療保険の暦年口座は支払われません。
医療保険部門によると、インプラントのコストは通常2つの部分を含み、1つはインプラント、インプラント基台、歯冠などの消耗品のコストであり、もう1つは医療機関のインプラント歯の医療サービス費用である。
Sealand Securities Co.Ltd(000750) によると、栽培体は消費者が支払う総費用の約10.4%を占めている。寧波医療保険局も調査を通じて、消耗品は地元の医療機関のインプラント全体の料金基準の15%~20%しか占めていないことが分かった。
北京協和病院無痛歯科治療センターの景泉副主任医師は、公立病院のインプラント費用は Centre Testing International Group Co.Ltd(300012) 00元、インプラント基台は1500元前後、歯冠は3 Shanxi Securities Co.Ltd(002500) 元（焼磁歯は Ningbo Shuanglin Auto Parts Co.Ltd(300100) 0元、全磁器歯は10 Shanxi Securities Co.Ltd(002500) 元）、修復材料は10 Jinzai Food Group Co.Ltd(003000) 元、手術費と麻酔費用は Dingli Corp.Ltd(300050) 00元で、総価格の大部分は70002000元であることを明らかにした。この中のすべての費用は基本的に公立病院で価格が明示され、患者の異なる口腔状況やブランド選択によって、上下に変動することもあります。
今年3月、高文輝氏は中国中央テレビの取材に対し、「歯を植える医療サービスの料金には虚高な成分がある」と述べた。
消耗品の価格を限定すると同時に、寧波もインプラント医療サービス費用に対して製限を行い、医療機関（2級以下）の医療サービス費用は2000元と定められ、この価格は市場価格との差は大きくない。
「患者がどんなブランドの栽培体を選んでも、医者の収入には何の影響もなく、医者は歯を栽培し、患者は前に4、5回病院に来て、医者は全部で1500元を持っています」。週進は時代財経に言った。
採集地に落ちた後の隠憂
現在、中国では栽培体の研究開発、生産に従事する企業は多くなく、大部分の企業は依然として輸入ブランドの代理を主としている。国家薬監局で医療機器データを輸入して「インプラント」キーワードを検索すると、得られた情報は223件に達したが、国内の医療機器データベースによると、登録されたロットを持つインプラントは21件しかなく、 Kontour(Xi’An) Medical Technology Co.Ltd(688314) 、威高潔麗康生物材料、新華口腔など20の企業に関連している。
Sealand Securities Co.Ltd(000750) は、現在まだ規模の国産栽培体企業がないと指摘した。
鄒軍は時代財経に対して、国産栽培体は普遍的に革新に欠け、「風に従う」輸入ブランドが好きだと指摘した。輸入ブランドは長年深く耕し、保有している臨床データはさらに豊富で、臨床データの蓄積も国産ブランドが現在及ばないものである。
国産インプラントの発展が遅れ、品質がばらばらで、関連システムも完備していない。製品とサービスの質が患者の需要を満たすことができるかどうかは、将来の採掘が地に落ちた後の隠憂である。
「インプラントの特殊性は、使い捨てではなく、基本的に歯を1本植えることにあり、4~6回病院に行く必要があり、歯の成長週期は4ヶ月から半年で、部品やアフターサービスに対する要求も高い。収集の価格が低ければ、品質がよく保証されるとは限らない」。週進氏は時代財経に対し、「合併症や栽培体の壊死脱落があれば、患者は材料の問題だとは思わず、メーカーを探すべきで、かえって医者を探しに来る」と指摘した。
また、国産栽培体の部品体係が不完全であることも週進の懸念の一つである。
異なるブランドのインプラント部品は異なり、ネジ、修復基台、ドライバー、型取り方式など、異なる。医師は使用する前に、メーカーやディーラーが医師にトレーニングを行う必要があります。部品の破損やインプラントの脱落などの問題があれば、修理や交換のサービスも少なくありません。
週進向時代財経によると、国産栽培体は部品に体係を形成しておらず、臨床データによると、脱落率は韓国係製品より高い。また、中国メーカーや販売店も医師に対して栽培体製品の紹介やトレーニングを行うことは少ない。「医者があなたの栽培体に慣れていなければ、患者に使う勇気はありません。今のところ有名な国産メーカーは聞いたことがありません。医者さえ国産栽培体ブランドの情報を知らなければ、患者はもっと分からない」。
市場を開拓するために、輸入ブランドの投入コストは小さくない。士卓曼の2021年の販売費は3億8500万スイスフラン（約27億元）に達した。
しかし、鄒軍は採集後の国産ブランド医師の育成不足を心配していない。彼から見れば、インプラント市場の普及初期には普及程度が低かったが、長年の訓練を経て、インプラントプロジェクトの普及程度はすでに向上した。多くの国産ブランドの革新度は高くないため、トレーニングの展開も便利です。
「国産ブランドは輸入ブランド品と直接価格を競うことができます。彼ら（国産メーカー）はトレーニングにあまり投資する必要がないため、多くの講師を招いて医者とコミュニケーションや学術交流を行い、症例の共有を通じて、現地のユーザーや潜在的なユーザーと連絡を取り、製品の販売に役立ちます」。鄒軍は時代財経に言った。
一定の消費能力を持つ患者にとって、彼らはより快適な体験のためにより高い価格を受け入れたいと思っています。週進は時代財経に、彼の就職経験によって、中高級栽培体を選んだ患者が大多数を占めていると伝えた。
李保平はこれまで中高級のインプラントブランドを選んだが、時代の財経によると、インプラントが集中すれば、国産ブランドを選ぶことも考えているという。
「1本の歯を植えるのは Dingli Corp.Ltd(300050) 00元が大衆に受け入れられる範囲です。採掘量を集めればもっと安くなり、品質も保障されます。私たち消費者にとっては、もちろん安いほどいいです。栽培の流れはすべて同じで、国産輸入に大きな差はないはずです」。李保平はしばらく止まった後、時代財経に「国産と輸入価格が同じなら、輸入製品を選ぶかもしれない」と言った。
