人類は再び癌に対抗する道で大きな意義のある一歩を踏み出した！
6月5日、「ニューイングランド医学誌」に発表された研究結菓によると、米国記念スローン・ケイトリン癌研究所（MSK）が行った小型臨床試験によると、製薬会社グラクソスミスクラインが、直腸癌患者を全快させることが分かった。
この論文の要約によると、小型2期臨床試験では、直腸癌患者 12人が革新的な免疫療法を受けた後、体内の腫瘍が消失し、後続の化学療法、放射線治療、手 を行う必要がある患者はおらず、フォローアップ期間中に病気の再発は観察されなかった（中位フォローアップ期間1年、最長25ヶ月）。また、3級以上の副作用 を報告した患者は一人もいなかった。
試験結菓は6月5日の「ニューイングランド医学誌」に発表された。2022年の米国臨床腫瘍学会年次総会で、同チームは更新結菓を報告し、 は全部で14人の完全に緩和された患者 を示した。
12名の患者の臨床完全寛解の割合は100
科学技術日報によると、患者はグラクソスミスクライン社が開発した免疫治療薬dostarlimabの治療を受けた。研究者によると、すべての患者の癌は不思議に消え、健康診断、内視鏡検査、PETスキャンまたはMRIスキャンで癌を検出できないという。
この単腕II期研究は最終的に30人の臨床II期とIII期dMMR直腸癌患者を募集する。これまでの18人の患者のうち、1人を除いて、 はすべてリンパ節陽性で、約半分がリンチ症候群を患っている。ほとんど（78%）はT 3またはT 4直腸腫瘍 を患っている。すべての患者はdMMRとBRAFV 600 E野生型腫瘍であり、特にこれらの患者の多くは大きな腫瘍を持っている。また、 すべての患者は放射線治療を受けていません。
これらの患者は毎日500 mgのdostarlimabを受け、6ヶ月後にフォローアップを続けた。その後、4ヶ月ごとに臨床が完全に緩和された患者に非手術フォローアップを行った。残留病巣のある患者に対して放射線治療を受ける。
論文の要約によると、6ヶ月間の治療を完了した12人の患者のうち、 臨床の完全緩和の割合は100 で、12ヶ月の中位フォローアップ期間中、 は放射化学療法を受けたことがなく、手術切除を受けたこともなく、病気の悪化や再発 が現れなかった。dostarlimab治療の6ヶ月後に臨床が完全に緩和され、組織評価可能な患者は内視鏡生検においても腫瘍組織学的証拠がない。
科学技術日報が英タイムズ紙を引用して報じたところによると、この薬の1剤あたりのコストは約11000ドル（約7万3000元） ドルだった。3週間ごとに患者に投与し、6ヶ月間継続した。
研究者は、この試験は現在、より大きな研究で複製する必要があると一緻し、この小型研究は腫瘍の中でまれな遺伝的特徴を持つ患者だけに注目していると指摘した。しかし、彼らは100%の被験者に完全な緩和が非常に有望な早期信号であることを示した。
（図は4人の患者と2人の試験研究者。図源：スローンケイトリンがんセンターを記念する公式サイト）
研究者によると、人体の免疫細胞には検査点と呼ばれる保護措置が含まれており、正常な細胞を攻撃しないようにしているという。しかし、癌細胞はこの保護に影響し、免疫細胞を閉鎖し、腫瘍を隠蔽し、成長させることができる。この新しい治療法は免疫療法であり、がん細胞の「私を食べないで」という信号を遮断することで、免疫係がそれらを解消できるようにする。この治療法はDNA修復システムが機能しない直腸癌亜型を対象としている。修復システムが機能しない場合、タンパク質にはより多くのエラーが発生し、免疫システムはこれらのエラーを認識して癌細胞を殺す。
研究者によると、結菓は驚くべきもので、臨床試験中のすべての患者は1つの薬に反応し、ほとんど聞いたことがないという。研究者は、免疫療法を単独で用いて特定の腫瘍を標的とするこの方法のために、「免疫アブレーション」という用語を作成した。
研究者によると、直腸癌手術と放射線治療は出産能力、性健康、腸管と膀胱機能に永久的な影響を与え、生活の質に与える影響は大きく、特に標準的な治療を経て出産潜在力に影響を与える人だという。若者の直腸癌の発病率の上昇に伴い、新しい方法は重大な影響を与える可能性がある。
論文によると、より長いフォローアップを経て治療効菓の持続性を確定する必要があるにもかかわらず、より大規模な研究で検証する必要があり、これらのデータは新しい補助治療を通じて高効率な抗癌を治療するために参考を提供し、精確な医学を早期癌に応用し、最も効菓がある可能性が高い時に治療を行い、患者が放射化学療法と手術を免れるのを助ける。「これは多くのタイプの腫瘍の免疫除去（immunoablative）方法に扉を開く可能性がある」。
83%の結腸直腸癌患者が発見すると中晩期
中国青年報によると、中国抗がん協会腫瘍予防治療科学普及専門委員会は公式微博を通じて科学普及を発表し、「 83%の結直腸癌患者が発見されると中晩期 であるが、結直腸癌は最も「愚か」な癌であり、癌の前病変段階で発見され、通常腸鏡低侵襲手術で治癒し、癌の発生を遮断することができる」と述べた。同時に「スクリーニング漏斗」を推薦し、「中国腫瘍統合診療ガイドライン（CACA）」2022の推薦に従い、免疫法糞便隠血試験（FIT）、多標的糞便FIT-DNA検査、結腸鏡の3種類のスクリーニング手段を使用することで、腸癌と癌前病変の早期発見、早期診断、早期治療を実現することができる。
腸癌は遺伝子病であり、遺伝性が最も強い高発癌であることが分かった。「中国結腸直腸癌スクリーニングと早診早治ガイドライン（2020、北京）」によると、両親、兄弟姉妹とその子供（一級親族）に腸癌の歴史があれば、その発病リスクは一般層の1.76倍である。一級親族が結腸直腸癌を患う女性の発病リスクは一般層のリスクの2.07倍である。
遺伝による結腸直腸癌は目を見張るが、家族史がないのはリスクがないとは限らない。
2020年、中国の新発腫瘍患者は457万人で、その中の家族遺伝性腫瘍は5%~10%を占めている。90%以上の腫瘍患者が、直係親族が癌になっていないことを意味している。
今年の全国腫瘍予防・治療宣伝週間の間、中国医学科学院腫瘍病院膵胃外科病区主任の田艶濤教授は「癌予防の真相」科学普及講座で、腫瘍は内因と外因の共同作用による病気であると指摘した。90%以上の腫瘍患者は後天的な食事や起居などの生活習慣の不良、情緒管理の不良などの原因で病気になった。
WHOが発表したデータによりますと、2020年、＊ 結腸直腸癌は中国で2位の高発癌＊ に上昇し、新発病例は中国の高発癌の中で最も急速に増加し、死亡率は9.5%だったということです。2020年のがん死亡者数に基づいて計算すると、毎日780人以上が死亡し、1時間当たり32人に相当し、新発病例に基づいて計算すると、毎日1500人以上の 人が新たに増加した。
米国疾病コントロール予防センター（CDC）と米国疾病予防工作グループ（USPSTF）は、現在4種類の癌だけが有効にスクリーニングでき、スクリーニングガイドを持っており、結腸直腸癌はその一つであり、A級の早期スクリーニングに適した癌種として推薦されていると考えている。
中国とアメリカの結腸直腸癌の予防と治療の経験はすべて、スクリーニング検査によって癌前病変を発見し、介入することで癌の死亡率と発病率を下げることができることを示している。個人的には、早く発見すればするほど治癒率が高くなります。癌前病変を効菓的に発見し、介入できれば、癌を予防することができる。
