「上海恵保」がオンラインになって以来、すでに7億元を超える医療費の負担を軽減している

6月29日、上海銀保監局の指導の下、上海市保険同業組合、上海市保険学会が主催し、「沪恵保」共同保証体が請け負うテーマは「人民を中心とした多層医療保障システムの構築を支援する—『沪恵保』周年回顧と展望」のメディア調査会が上海で開催された。「沪恵保」共同保証体プロジェクトチームの会議によると、2021年4月に「沪恵保」がオンラインになって以来、これまでに7億元を超える医療費の負担を軽減してきた。賠償状況を見ると、2022年6月15日現在、「上海恵保」の賠償請求は延べ17万5000人にサービスし、平均決済率は98%、平均決済時間は2.4営業日、1分当たりの決済は1.6件、賠償年齢は最高101歳、最小1歳だった。

上海銀保監局人身保険処の黄麗処長は、「上海恵保」製品のアップグレードが繰り返されている間、上海銀保監局は上海保険業に「上海恵保」初年度製品の「サービスが中断しない」ことを確保した上で、2022版の製品方案を最適化・アップグレードするよう指導したと紹介した。「沪恵保」2022版は「低敷居、高保障、広カバー」の製品特性を継続し、保障責任は初年度製品より「2増1拡大」を実現し、重大・特大疾患患者の高額医療費負担を確実に軽減した。

また、銀保監会の新市民金融サービスの強化、人身保険製品の供給の豊富化などに関する文書要求に基づき、上海銀保監局は新市民保険保障サービスをさらに強化し、共同保険体の発売を指導した「新市民版は、上海恵保恵民政策を新市民層に拡大し、今回の疫病予防・抑制の難関攻略において際立った貢献をした保供企業員及び保険業界内の販売員層に先行して試験を行い、新市民層の帰属感と獲得感を確実に高める」と述べた。黄麗は強調した。上海市保険同業公会は上海銀保監局の指導の下、このほど新市民保険保障サービス強化特別会議を開催し、企業の連結、個人の任意加入の原則に基づき、企業が加入者のホワイトリストを提供し、条件に合致する保険販売員の試験点を2022年の「上海恵保」新市民版の加入者に組み入れ、新市民層の保険保障サービスをさらに強化する予定だ。

上海市保険学会副会長で復旦大学リスク管理・保険学科主任の許閑氏は、保険がまだ中国国民に広く受け入れられていない背景の下で、「上海恵保」製品が売れているのは、製品形態とその運営生態が強い機構の背景にあると述べた。公開資料の比較によると、「上海恵保」の賠償率は現在同類製品の中で賠償率が高い恵民保製品であり、本当に恵民の特徴を体現している。同時に、「沪恵保」2022版は「低敷居、高保障、広カバー」の製品特性を継続し、年齢、職業、戸籍、健康状況を問わず、カバー層が広く、比較的強い公益性を体現し、「マルチプラットフォーム保険」「家庭共済」「無感検資」「保障有力」「費用速弁償」の多くの革新を実現した。

特筆すべきは、「沪恵保」のカバー範囲がさらに拡大する見込みだ。上海銀保監局はこのほど、中国人民銀行上海支店、上海市地方金融監督管理局と共同で「新市民金融サービスの整備に関する通知」を印刷、配布し、個人医療保険口座残高の商業健康保険購入のカバー範囲の拡大を奨励し、「上海恵保」カバー範囲の拡大、普恵型保険製品の供給の可能性を研究、拡大する。

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