3月初め、三明購買連盟(全国)省間漢方薬(材)購買連盟漢方薬錠剤集採報量が正式にスタートした。ある業界関係者によると、現在、データの記入作業が完了しているという。慣例に従って、4月下旬または企業の申し込み、製品の入札オファーなどの仕事を開始し、早ければ5月中下旬に開札する。これは、中国初の地域連盟にまたがる漢方薬の錠剤収集の幕が正式に開かれ、2000億元を超える漢方薬の錠剤市場が再整備を加速させることを意味している。
これに対し、多くの業界関係者は、今回の連盟の集採は漢方薬の錠剤の質を高めるのに有利であり、業界に再整備の歩みを加速させ、集中度をさらに高めるよう迫っていると明らかにした。しかし同時に、漢方薬の錠剤は農副産物に属し、品種源が多様であるなどの特徴があり、その価格は地理的位置、天気災害、栽培量などの影響を受けて変動が大きく、各品種の砲制方法が複雑で、各地の基準が統一されていないと提案した。そのため、購買基準をさらに細分化し、「悪貨が良貨を駆逐する」現象を警戒しなければならない。
漢方薬の錠剤の量の仕入れはスタートします
3月10日、山西省薬品集中入札調達センターは、三明購買連盟(全国)弁公室の「一部の漢方薬錠剤品種に関するデータの記入活動の展開に関する通知」の要求に基づき、山西省医療機関を組織し、漢方薬錠剤集中帯量購入に関する品種の購入データの記入活動を展開し、医療保険定点社会弁公室の医薬機構と定点薬局が今回の集中購入に自発的に参加することを奨励した。山西省のほか、山東省、寧夏なども相次いで漢方薬の錠剤の報告量の仕事を手配した。
通知によると、各医療機関は2021年の購買状況に基づき、カタログ品種の歴史購買量、総購買金額、最近の購買単価、生産企業と規格などのデータを逐一記入しなければならない。同一品種に複数の生産企業が供給する場合、同一品種名で逐一記入しなければならない。
漢方薬の錠剤連合帯量購入リストによると、今回の購入品種には黄
実際、今回の集採は三明購買連盟(全国)省間漢方薬(材)購買連盟が共同集採を行い、山東医保局が先頭に立って組織した。
2020年7月、山東省医療保険局は内モンゴル自治区、天津市、遼寧省などの12省・区と共同で省間漢方薬(材)調達連盟の設立を開始した。2021年12月、省間漢方薬(材)購買連盟と三明購買連盟(全国)漢方薬(材)分部が合併して三明購買連盟(全国)省間漢方薬(材)購買連盟を設立し、より広い範囲で良質で優価な連採取引メカニズムを確立し、中医薬の発展と質の向上と効果の増加を支援することを目標としている。
「今回の購買連盟の核心的な訴えは、品質を向上させ、価格を安定させることだ」。ある業界関係者によると、近年、漢方薬の錠剤の品質はずっと非難されており、薬品の不合格「被災地」として、今回の集採は品質が先行し、道地の漢方薬材の地域間での普及に力を入れている。
集采全面铺开仍直面难题
漢方薬の錠剤は中国の漢方薬産業の三大支柱の一つであり、漢方薬の材料を受け、漢方薬を受け取る。錠剤産業の健康、持続可能な発展は、漢方薬産業全体の発展品質と利益に影響を与えるだけでなく、漢方医薬事業の長期発展にも重要な影響を及ぼしている。関連データによると、2018年、中国の漢方薬飲料市場の規模は約2200億元に達し、2022年には2600億元を超える見通しだ。
しかし、漢方薬の錠剤集中帯量調達が全面的に敷かれたり、難題に直面したりしている。
近年、錠剤の合格率は年々上昇しているが、他の薬品に比べて、漢方薬材と漢方薬の錠剤の不合格率は依然として高く、漢方薬の錠剤に偽造、染色、増重、含有量測定の不合格、有害物質の残留などの品質問題があることが際立っている。ある監督管理機関の関係者によると、錠剤業界の生産企業は小さく、散り散りで、多く、低く、全現象が際立っているという。国家薬品監督管理局のウェブサイトの統計情報によると、2020年8月現在、GMP認証漢方薬錠剤生産企業は3125社で、産業集中度が低く、業界トップ企業の市場シェアも2%から3%にすぎない。現在、常用漢方薬の錠剤は500600品種で、企業の大きさにかかわらず生産されている。
「錠剤の規格に従って計算すると、各企業の生産品の規格は千種類に達することができる」。同関係者によると、規格が多く、ロット生産量が小さく、栽培者がコントロールしにくく、GMPの要求に従って生産と検査を組織することは難しいという。また、各地で漢方薬の錠剤の伝統的な砲製技術に対する要求が異なり、基準がどのように認定されるかはさらに確認する必要がある。また、伝統的な砲製技術によって生産された漢方薬の錠剤もあり、国家基準検査項目の要求に合致しにくいため、薬品基準や砲製規範に記載されていないため、その臨床応用は機能主治、用法用量などの面で根拠に欠けている。
また、中国農場式、協同組合などの漢方薬農業組織モデルはまだスタートと探索段階にある。多くの地区の漢方薬材の栽培は依然として「一家一戸」の分散集約化経営段階にあり、漢方薬材の栽培全体の機械化レベルは低く、一部の地区の漢方薬材の栽培、採収状況は労働力の影響が大きい。その中で、大量の青壮年労働力の流失も薬材の生産量の低下、品質の悪いことをもたらした。
「中国の漢方薬材専門化栽培基地の割合は20%未満で、主な原因はコストを導きとして自己建設を行い、目的を実現しにくいことである」。ある業界関係者によると、錠剤のコストが高い企業は、近年、多くの企業の既存の基地の栽培が広く敷かれていない。
工信部と国家統計局のデータによると、2015年から2019年までの漢方薬の5年間の利益率の平均値は7.59%で、漢方薬と医薬工業の12.16%と11.83%を下回った。
これらの関係者によると、現在、専門化栽培基地のほとんどは自社企業の漢方薬や逸品の錠剤を供給するために使用されており、生産量は対外供給に十分ではないという。
差異の解決方法がキー
「漢方薬は天然物で、人工合成ではありません。」中国社会科学院経済研究所の研究員で、漢方医薬事業の国情調査チームの責任者である陳其広氏は、漢方薬材は薬だが、その属性は農副産物で、その時間、場所、人によって異なると述べた。具体的には、漢方薬材は地域差、季節差により品質自体に差がある。
違いは外観だけではない。陳其広氏によると、例えば黄しかし、甘粛省の黄
また、漢方薬材は野生と家種が併存しており、その違いは自然に存在し、これらの違いについて、集採がどのように認定されるかについては、さらに検討すべきだという意見もある。
差異は最終的に価格に現れる。2020年に中国の都市医療機関が860トンを超える付子を使用した例を挙げると、天地雲図のビッグデータによると、2020年には規格の違いを考慮せず、産地から見ると雲南麗江産の供給平均価格は45元/kg、陝西漢中、太白産の供給平均価格は50元/kgだったが、これと同時に道地産区の四川江油中ダムの供給平均価格は260元/kgに達し、四川江油の他の地域の供給価格も120元/kgに達した。
種源道地性の違いに加えて、天気、人為などの多方面の要素も薬材価格に大きな変動をもたらす。天地雲図のビッグデータによると、今回採取した21品種のうち、2021年に価格が上昇した品種は16品種で、76.19%を占めた。このうち、川芎、山薬、丹参、当帰など7品種の価格上昇幅は50%を超え、太子参、白芍、ヒマワリなど5品種の値上げ幅は20%から50%だった。
上海中医薬大学の呉煥淦教授によると、2021年の漢方薬材の値上げは多様な要因の影響を受けている。疫病の予防とコントロールの需要のため、連翘などの伝統漢方医が疫病を治療する関連品種の消費量が増加した。新版「中華薬典」の漢方薬の品質要求の向上は、薬材のコストを押し上げた。中部の洪水などの自然災害や疫病の予防とコントロールによる労働物流の緊張などの原因で、一部の漢方薬品種の供給量も影響を受けている。また、漢方薬の価格上昇の予想から、市場にも買いだめや炒め物が現れた。
これに対し、福建省三明市医療保険局の劉娟副局長は、漢方薬材の特殊性を考慮し、ずれ値が一定範囲を超える品種価格について、調整メカニズムの起動を提案した。三明のこれまでの試験例を例にとると、調達サイクル内に、共同価格制限調達カタログに組み込まれた漢方薬の錠剤は原則的に価格調整を行わず、企業が損益を自負している。確かにある錠剤市場の価格変動が20%に達し、30日以上続いた場合、企業または医療機関は関連する証拠資料を提供して購買作業グループに報告することができ、確認した後、再引合プログラムを開始し、臨床使用を確保することができる。
同時に、異なる地域の錠剤の生地需要の違いを考慮すべきだという意見もある。一方、地理的位置による証候の違いにより、砲制方式が異なる。一方、消費水準による需要の違いである。例えば広東省、福建省、上海と浙江省などは錠剤の品質に対する要求が高く、広東省内でも珠江デルタ地区と広東省西、広東省北地区の消費レベルの違いがある。
業界集中度の向上が急がれる
一部の問題は解決しなければならないが、実際には、錠剤の採取はこれまで先例がある。劉娟氏によると、2018年、常用錠剤の種類に基づき、三明氏は70種類の常用漢方薬錠剤品種をスクリーニングし、購入目録を形成した。
「錠剤の中で選ぶのは安値論だけではない」。劉娟氏によると、例えばある品種、40社の企業のオファーがサンプルを送ってきて、専門家の盲評を通じて品質の良い5社を選出して、最後にこの5社の比価、低価格者が落札したという。このように品質を保証すると同時に、より優れた価格で購入することができます。しかし、より広い範囲の連盟の採集規則については、より多くの考慮が必要だと強調した。
業界関係者は、購買ルールをさらに細分化するか、より多くの階層に分けて帯量購買を行うことを提案している。良質な優価を実行し、漢方薬の道地属性を保護するだけでなく、企業により高い、より良い品質の薬材を追求させる。需要側から見ると、異なる階層の需要をさらに満たすことができる。
多くの業界関係者は、漢方薬の錠剤の集採が錠剤企業に品質等級を向上させると考えている。例えば、標準化漢方薬材栽培基地の割合はさらに向上し、栽培採収から加工砲製、完成品検出から完成品倉庫までの全過程の遡及を含む遡及可能なシステムを確立し、飲料産業は再構築される。
また、業界関係者は、錠剤業界には多くの地方保護の「隠れた障壁」が存在しているため、全国統一の錠剤大流通市場の構造と錠剤市場の優勝劣敗の競争メカニズムは終始全面的に形成されていないと指摘している。
「採掘がさらに続くにつれて、業界の規範度が向上し、業界のトップ企業と下流の上場企業が薬材のコントロールを強化し、錠剤企業の買収合併と再編の速度を加速させる」。これらの人々は、次の飲料産業は集約化のプロセスを加速しなければならないと強調した。これも局所的な飲料流通の苦境を破り、全国の大市場、大流通を形成し、それによって漢方薬産業の競争品質を高め、産業の高品質発展を実現する鍵である。
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