3月31日、中国保険業界協会は「商業健康保険目録の標準制定と長期発展」課題報告(以下「報告」と略称する)を正式に発表した。
「報告」は三大重点研究方向に焦点を当て、一つは健康保険と医療衛生システム全体に対する商保目録の予想価値を深く分析し、商保目録の発展の位置づけと指導原則を提出する。第二に、中国外の医療保険目録、商保目録の実践経験を全面的に整理し、現在の中国の商保目録の探索段階の特徴と不足を総括する。第三に、未来の中国商保目録のモデルと標準発展方向を提出し、段階的な方案提案を形成し、後続の商保目録の具体的な実施に導きを提供する。
保険業協会の商敬国事務総長は、「人民大衆の生活条件と医療技術レベルが絶えず向上するにつれて、商業健康保険の多層医療保障システムにおける価値が際立っていると同時に、業界自身もモデルチェンジと発展の道を積極的に求めており、医薬、器械、健康管理などの産業との生態協力が深まっている」と述べた。業界の長期化、多元化、持続可能な方向への転換を推進するためには、トップレベルの設計に規範化された配置をしっかりと行わなければならないため、体系化された商業健康保険カタログを構築する必要がある。本「報告」は商保目録建設活動をスタートさせる重要な礎であり、商業健康保険業界の発展過程における重要なマイルストーンでもあり、商業健康保険の制度設計と精細化運営は新たな階段を踏み出すだろう。
2021年3月初め、保険業協会は中国衛生情報と健康医療ビッグデータ学会をリードして商保目録の研究を正式にスタートさせ、2021年10月16日、中国銀保監会弁公庁は「人身保険製品の供給をさらに豊かにする指導意見」の中で、「商業健康保険薬品目録と診療項目目録の構築を模索する」ことを明確に提出した。商保カタログの研究に対する励ましと支持を示した。
保険業協会は、次のステップは、監督管理部門の指導と国家関連部委員会の支持の下で、より広範で、より深い理論研究と実践試験を行い、業界の共通認識を基調とし、臨床需要を決定要素とし、普遍的に通用する管理フローと管理ツールを形成すると明らかにした。
