新しい医療保険交渉がまた来る!
6月13日、国家医療保険局の公式サイトは「2022年国家基本医療保険、労災保険と出産保険薬品目録調整作業方案」と関連文書の公開意見募集を発表した。
国家医療保険局によると、「基本医療保険の薬品使用管理暫定弁法」などの関連文書に基づき、2022年の国家基本医療保険、労災保険と出産保険薬品カタログの管理活動の重点を結びつけた。「2022年国家基本医療保険、労災保険と生育保険薬品目録調整作業方案(意見募集稿)」及び「2022年国家基本医療保険、労災保険と生育保険薬品目録調整申告ガイドライン(意見募集稿)」「交渉薬品契約継続規則(意見募集稿)」「非独占薬品価格競争規則(意見募集稿)」などの4つの文書を検討し、起草した。2022年6月19日(日)17:00までに意見と提案を提出し、書面または電子メールでフィードバックすることができます。
例年の慣例によると、上述の意見募集稿は2022年の医療保険目録の調整作業が始まることを意味し、「魂の値切る」で出場する新しい医療保険交渉がまた来ることを意味する。
上記の作業方案(意見募集稿)によると、2022年の国家薬品目録の調整は準備、申告、専門家の審査、交渉、発表結菓の5段階に分けられ、そのうち5月から6月は準備段階、7月から8月は申告段階、8月は専門家の審査、9月から10月は交渉、11月は結菓を発表する。
仕事方案(意見募集稿)は基本医療保険と労災保険の機能位置づけ、薬品の臨床需要、基金の受け入れ能力を総合的に考慮し、目録内と目録外によって2022年の薬品目録の調整範囲を明確にした。
今回の医療保険目録の調整は、児童薬と希少病薬の参加を重視していることが明らかになった。例えば、目録西洋薬と漢方薬は「基本医療保険薬品管理暫定方法」第7条、第8条の規定に符合し、模倣薬品目録を奨励したり、児童薬品の開発申告を奨励したりするリストに組み入れられ、2022年6月30日までに、国家薬監部門の許可を得て上場した薬品は、2022年6月30日までに、国家薬監部門が上場を許可した希少病治療薬は、2022年の薬品リスト調整に申告することができる。
目録外西洋薬と漢方薬は2017年1月1日から2022年6月30日(含む)までの間に、国家薬監部門の許可を得て上場した新通用名薬品、2017年1月1日から2022年6月30日までの間に、国家薬監部門の許可を得て、適応症または機能主治が大きく変化した薬品も申告することができる。
仕事方案(意見募集稿)はまた、規定によって条件に合った漢方薬の錠剤を調整範囲に入れることを明らかにした。独占薬品の認定は2022年6月30日を基準としている。薬品リストに組み入れる予定の非独占薬品は、競争価格などの方法で同時に医療保険の支払い基準を確定する。
前回の医療保険交渉の結菓は2021年12月に発表された。今回は74種類の薬品がカタログに追加され、そのうち7つが直接薬品を追加し、67つが薬品を追加することで交渉した。下落幅を見ると、67の交渉品種の平均下落幅は61.7%で、最高を記録した。